Dit nieuwe drama van Paolo Sorrentino volgt Mariano De Santis, gespeeld door Toni Servillo (La Grande Bellezza), als fictieve president van Italië. Mariano is weduwnaar en toegewijd katholiek, met een dochter die, net als hij, jurist is.

Wanneer zijn termijn ten einde loopt, wordt hij geconfronteerd met twee lastige verzoeken om gratie en een ethisch conflict rond een wetsvoorstel voor euthanasie. Deze moeilijke beslissingen raken zijn privéleven en zetten hem op een moreel kruisvlak. Gedreven door twijfel en een diep gevoel van verantwoordelijkheid, moet hij de juiste keuzes maken.